울쎄라 · 고순자 고객 · 부작용 재내원

P-120. 울쎄라 후 목 부위 화상 의심 — 시술 당일 기록, D+1 카톡·재내원, 인스타 댓글, D+3 재진

고객 ID: P-120 · 고순자 · 59세 · 2026-10-13 울쎄라(D+0) · 10/14 재내원(D+1) ~ 10/16 재진(D+3)

10/13 14:02 / 시술 전 기록 — 간호사 정미경(W02)

고순자 울쎄라 두 번째. 1회차 작년 11월 본원, 차트상 특이사항 없음. 제주 출신, 서울 30년. 딸 동행(대기실).

복약: 당뇨약 아침·저녁. "이름은 몰라. 딸이 알아." 딸에게 물었으나 "집에 가서 사진 보내 드릴게요." 혈압약 X 진술. 피 묽게 하는 약 질문 → "그런 건 안 먹어." 처방 확인 X. 원장 전달함.

알러지: "소독약 바르면 가려워." 어떤 소독약인지 모름. 그 외 모름.

임신·수유: 해당 없음 본인 답(폐경).

시술 부위: 양측 볼·턱선·목. 목은 이번이 처음(작년엔 얼굴만). 본인 "목주름이 제일 신경 쓰여."

피부 상태: 목 좌측 평소 건조, 각질 약간. 상처·발진 X. 원장 확인 요청.

마취: 14:05 도포마취 크림 얼굴 하안면·목 도포, 14:45 제거(40분).

동의: 시술 동의서 14:04 서명, 목 부위 추가 항목 서명. 전후 사진 O, 외부 활용 X.

14:48 / 시술실 — 피부관리사 노유림(W03)

크림 제거.

고객: 작년보다 크림 오래 발랐지예? 아니, 바른 거 같아.

관리사: 오늘은 목까지 하셔서 범위가 넓어요.

고객: 아 목. 게메, 목은 처음이라. 많이 아프꽈? 아이고, 사투리 나오네. (웃음) 많이 아파요?

관리사: 목은 얼굴이랑 느낌이 다를 수 있어서 원장님이 중간에 계속 물어보실 거예요.

고객: 우리 딸이 엄마 목 쭈글쭈글하다고 해서 하는 거야. 지 돈으로 해 준다고.

관리사: 따님이 효녀시네요.

고객: 효녀는 무슨, 지 친구 결혼식에 엄마 데려가려고. (웃음)

[관리사 메모] 목 첫 시술, 통증 걱정. 크림 잔여 X. 목 좌측 건조 부위 원장님께 다시 말씀드림.

14:51 / 원장 시술 기록 — 박정우(W01)

울쎄라. 양측 볼·턱선·목. 총 440샷(하안면·턱선 4.5mm 200, 3.0mm 160 / 목 외측 안전 구역 1.5mm 80, 갑상선·주요 신경 위험 구역 회피). 에너지 설정·라인 배열·간격 장비 로그 별도 저장.

시술 전 목 좌측 건조 부위 확인, 피부 손상 없음.

목 좌측 진행 중 고객 "뜨겁다, 따끔하다" 호소(15:24), 즉시 중단. 피부 확인 시 해당 부위 경미 홍반, 수포 없음. 진행 방식 조정 후 나머지 진행, 세부 로그 참조. 15:38 종료.

종료 직후: 하안면 경미 홍반. 목 좌측 선 모양 홍반 2줄(각 약 2cm), 수포·표피 박리 없음. 입꼬리 움직임 대칭.

목 좌측 소견 고객·보호자(딸)에게 설명. 열 자극 피하도록 강조. 내일 상태 사진 전송 요청, 이상 시 즉시 내원 안내.

15:44 / 관리실 — 노유림(W03)

진정관리. 목 좌측 냉각은 원장 지시대로 진행(처치 기록 참조).

고객: 여기 목 왼쪽 아직 뜨끈해.

관리사: 원장님이 보셨어요. 지금 식히고 있어요.

고객: 줄이 생겼다며? 딸이 보더니 놀라더라.

관리사: 원장님이 따님께도 설명하셨어요. 집에서 뜨거운 거 대지 마시는 게 중요해요.

고객: 응, 뜨거운 거. 알았어.

[관리사 메모] 목 좌측 "뜨끈" 호소 지속 → 원장 확인 후 관리. 사진 15:52(정면·좌측 목 근접·우측 목 근접).

16:03 / 데스크 귀가안내 — 송민재(W10)

귀가안내 구두 + 문자 + 서면(목 부위 추가) 드렸어요!

• 붉음: 몇 시간~하루
• 부기·누르면 아픔·뻐근함: 며칠~수주
• 목 왼쪽: 뜨거운 찜질·사우나·전기장판 직접 닿기 X, 문지르기 X
• 물집, 진물, 통증 심해짐, 붉은 줄 넓어짐 → 바로 연락/내원
• 내일 오전 목 왼쪽 사진 카톡 전송(원장님 요청)
• 야간: 카톡 채널 + 당직 번호

딸이 카톡 채널 대신 추가함. 다음 일정: 내일 사진 보고 원장님 판단.

10/13 18:42 / 카카오톡 채널 (D+0, 딸 휴대폰)

18:42 고객 측: 엄마 집에 모셔다 드렸어요

18:42 고객 측: 목 왼쪽 줄은 아직 빨개요

18:43 고객 측: [사진 첨부 — 목 왼쪽, 차 안 조명]

18:44 고객 측: 엄마가 얼굴은 괜찮은데 목 뒤가 뻐근하대요

18:45 고객 측: 원래 어깨 결리는 분이라 그런건지

18:58 / 데스크 — 송민재(W10)

마감 전 카톡 확인! 사진 1장(차 안 조명, 어두움): 목 좌측 붉은 줄 2개 보임, 물집은 사진으로 확인 어려움. 원장님 퇴근 전 전달했어요.

19:04 / 박정우 원장(W01)

사진 확인. 시술 직후 소견과 위치 같음. 내일 오전 사진 다시 받기. 뻐근함 있어도 목에 찜질·파스·전기장판 대지 않도록 다시 안내.

19:07 병원: 따님, 사진 원장님 확인하셨습니다. 내일 오전에 목 왼쪽 사진 한 장 더 부탁드립니다.

19:07 병원: 목이 뻐근하셔도 목에는 찜질, 파스, 전기장판을 대지 마세요. 물집이나 진물이 생기면 바로 연락 주세요.

19:15 고객 측: 네 엄마한테 전할게요

[송민재 메모] 19:07 열 노출 금지 재안내 → 딸에게 전달함. 고객 본인에게 직접 전달 여부는 확인 안 됨.

10/14 08:12 / 카카오톡 채널 (D+1, 딸 휴대폰)

08:12 고객 측: 안녕하세요 어제 울쎄라한 고순자 딸이에요

08:12 고객 측: 엄마 목에 물집이 생겼어요

08:13 고객 측: [사진 첨부 — 목 왼쪽 근접, 욕실 조명]

08:13 고객 측: [사진 첨부 — 목 왼쪽, 조금 멀리]

08:14 고객 측: 줄 따라서 물집이 작게 두개?

08:15 고객 측: 근데 솔직히 말씀드리면 엄마가 어젯밤에 목이 뻐근하다고 찜질팩을 했대요

08:15 고객 측: 저는 몰랐어요 아침에 들었어요

08:16 고객 측: 이거 화상이죠?

08:30 / 데스크 — 송민재(W10)

출근 직후 카톡 확인했어요. 물집 단어 있어서 바로 정미경 선생님·원장님께 전달!

08:34 / 박정우 원장(W01) → 직원

사진 확인. 오늘 오전 바로 내원. 사진으로 원인 판단하지 말 것, "화상" 확인 답변 하지 말 것. 물집 터뜨리지 말고 더 이상 열 대지 않도록. 찜질팩 종류·온도·시간·몇 번 했는지 확인. 당뇨약 이름도 받아 주세요.

08:38 / 정미경(W02) → 딸 전화

녹취 안내 후 동의.

정미경: 따님, 에스리본의원 간호사 정미경입니다. 사진 원장님이 보셨고 오늘 오전에 바로 오셔야 해요. 몇 시 가능하세요?

딸: 저 출근을... 아 아니에요, 제가 모시고 갈게요. 열 시 반?

정미경: 네, 열 시 반으로 할게요. 오시기 전까지 물집은 터뜨리지 마시고, 그 부위에 찜질 다시 하지 마세요.

딸: 네. 근데 이거 화상 맞죠? 줄 따라 생겼잖아요.

정미경: 원장님이 직접 보셔야 말씀드릴 수 있어요. 어젯밤 찜질은 몇 시쯤, 어떤 걸로 하셨는지 여쭤봐도 될까요?

딸: 잠깐만요, 엄마! 어제 찜질 몇 시에 했어?

(멀리서 고객 목소리) 열 시? 열한 시? 테레비 보면서.

딸: 열 시에서 열한 시 사이요. 전자렌지에 데우는 팥 찜질팩이요. 얼마나 했어? (멀리서 "한 이십 분? 졸다가 몰라") 이십 분인데 중간에 조셨대요.

정미경: 목 어느 쪽에 대셨어요?

딸: 엄마, 어느 쪽? (멀리서 "뒤에, 목 뒤에. 왼쪽도 좀 닿았나") 목 뒤에 댔는데 왼쪽도 닿았을 수 있대요.

정미경: 네, 그대로 적겠습니다. 당뇨약 이름도 혹시 지금 확인되세요?

딸: 약봉투 찍어 갈게요.

정미경: 네. 오시는 동안 많이 아파지거나 물집이 커지면 바로 연락 주세요.

딸: 아 진짜... 어제 원장님이 뜨거운 거 대지 말라고 했는데. 저녁에 카톡 온 것도 엄마한테 말했거든요. 근데 엄마가 그건 얼굴 얘기인 줄 알았대요. 목 앞쪽만 조심하면 되는 줄.

08:52 / 간호 메모 — 정미경(W02)

D+1. 목 좌측 선상 홍반 부위 소수포 2개 보고(딸 진술, 사진 2장 욕실 조명). 10/13 22~23시 전자레인지용 찜질팩 목 뒤·좌측 일부 약 20분, 중간 졸음(고객 진술, 딸 전달). 귀가안내의 "뜨거운 찜질 X"를 얼굴만으로 이해했다고 함. 10:30 내원 예약. 당뇨약 봉투 사진 지참 예정.

10:31 / 재내원 접수 — 송민재(W10)

고객·딸 도착. 딸 표정 굳음. 고객 목에 스카프.

고객: 스카프 했어. 쓸리면 아플까 봐 살살 감았어.

딸: 약봉투 사진이요. (휴대폰 보여 줌) → 차트 첨부했어요, 이름 옮겨 적지 않았어요!

10:38 / 원장 진찰 기록 — 박정우(W01)

10/13 울쎄라 D+1. 시술 중 목 좌측 열감 호소, 종료 직후 선상 홍반 2줄(기록·사진 15:52). 10/13 밤 찜질팩 사용 진술.

진찰: 목 좌측 선상 홍반 2줄, 각 약 2cm, 전일 사진과 위치 일치. 아래쪽 줄을 따라 소수포 2개(각 약 2~3mm), 수포 내용 맑음, 파열 없음. 주변 부종 경미. 압통 있음, 고객 통증 "4". 목 뒤쪽 피부 경미 홍반, 수포 없음.

인상: 표재성 열손상 의심. 시술 관련 열 자극과 이후 찜질 열 노출이 모두 있었으며, 원인을 한 가지로 확정하지 않음.

당뇨 복용 중 → 상처 회복 경과 주의 깊게 관찰 필요 설명.

처치: 수포 및 부위 처치, 드레싱. 처치·처방 내역 별도 기록 참조. 수포 터뜨리지 말 것, 드레싱 관리 방법 서면 안내. 열 노출 금지 재교육(얼굴뿐 아니라 시술 부위 전체). 진물·통증 증가·주변 붉음 확대·발열 시 즉시 연락. 10/16 재진.

진찰 후 사진 3장(목 좌측 근접 2, 목 뒤 1, 진료실 조명).

10:58 / 원장 설명 — 박정우(W01) · 녹취 받아쓰기(고객·딸 동의)

딸: 원장님, 솔직하게 여쭤볼게요. 이거 레이저, 아니 울쎄라 때문이에요, 찜질 때문이에요?

원장: 시술 중에 그 부위가 뜨겁다고 하셔서 멈췄고, 끝난 직후에 붉은 줄이 있었습니다. 그건 기록에 있고 어제 따님께도 말씀드렸습니다. 그리고 밤에 찜질하신 열도 있었고요. 지금은 어느 하나 때문이라고 잘라 말씀드리기 어렵습니다.

딸: 그럼 병원 책임도 있는 거네요.

원장: 시술 중 생긴 홍반은 저희 기록입니다. 그 부분을 빼고 설명드릴 생각은 없습니다. 지금은 우선 잘 낫게 하는 게 먼저고, 경과를 같이 보겠습니다.

고객: 내가 괜히 찜질해서... 얼굴만 말하는 줄 알았지.

원장: 어머님 탓으로만 돌릴 일은 아닙니다. 안내를 목까지 분명히 드렸어야 했는지도 저희가 다시 보겠습니다.

딸: 흉 남아요?

원장: 지금 물집이 작고 깊어 보이지는 않지만, 낫는 과정에서 색이 남을 수 있습니다. 며칠 보면서 말씀드리겠습니다.

고객: 결혼식이 이십오일인데. 아이고 내가 지금 그 걱정을 하네.

원장: 그때 상태 보고 말씀드릴게요. 스카프는 쓸리지 않게 느슨하게 하시고요.

11:20 / 진료실 밖 — 배성호(W12)

• 드레싱 교체 방법 시연, 딸이 직접 해 봄 → 수행 확인.
• 드레싱 재료 지급(처치 기록 참조).
• 고객 질문: "세수할 때 목에 물 닿아도 돼?" → 서면 안내지 해당 항목 다시 짚어 줌.
• 딸 질문: "당뇨 있으면 덧나요?" → 원장 설명 내용 그대로 전달, 혈당 관리는 당뇨 진료 병원 안내 따르도록.
• 고객 이해 확인: "뜨거운 거 목에도 안 대고, 물집 안 터뜨리고, 금요일 오고." 본인 요약.

10/14 19:47 / 인스타그램 — 마케팅 권수아(W06)

본원 계정 울쎄라 홍보 게시물에 댓글 확인.

"저희 엄마 여기서 울쎄라 받고 목에 화상 입었어요. 다들 조심하세요."

작성자 계정 → 고객 딸로 보임(카톡 프로필과 동일 사진).

19:52 / 내부 직원 단체 카톡

권수아: 원장님 인스타에 고순자님 따님으로 보이는 분이 댓글 다셨어요. 답글 어떻게 할까요? 삭제는 안 하는 게 맞죠?

박정우: 삭제하지 마세요. 공개 댓글에 진료 내용이나 경위 쓰지 마세요.

박정우: 답글은 "불편을 드려 죄송합니다. 직접 연락드리겠습니다" 정도로만. 문구 확정 전에 저한테 보여 주세요.

권수아: 넵, 초안 드릴게요

한지수: 오늘 진료 때 따님이 책임 얘기 하셨다고 들었어요. 제가 내일 따로 연락드릴까요?

박정우: 경과 연락은 정미경 선생님이 하시고, 따님 문의 창구는 저로 일원화합니다. 내일 제가 직접 전화하겠습니다.

정미경: 넵 내일 오후 사진 받는 거 제가 할게요

송민재: 어제 귀가안내 서면에 목 굵게 해 드렸는데 고객님은 얼굴로 이해하셨대요 ㅠ 안내지 문구 다시 봐야 할 것 같아요

박정우: 이상사례 보고서에 그 내용 그대로 넣겠습니다. 안내지 개정은 다음 주 회의에서.

20:15 / 인스타그램 답글 — 권수아(W06), 원장 확인 후 게시

"불편을 드려 죄송합니다. 직접 연락드리겠습니다. — 에스리본의원"

21:36 / 카카오톡 채널 (D+1 밤)

21:36 고객 측: 죄송한데 엄마 씻다가 드레싱이 반쯤 떨어졌어요

21:37 고객 측: 오늘 배운대로 새걸로 붙이면 되나요?

21:37 고객 측: 물집은 그대로 있어요 안 터졌어요

21:44 / 당직 — 한지수(W05)

드레싱 탈락 문의. 처치 기록상 오늘 지급 재료·교체 방법 서면 안내 확인. 수포 파열 X, 진물 X 진술.

21:47 병원: 따님, 오늘 받으신 안내지 순서대로 새 드레싱으로 교체해 주세요. 물집은 터뜨리지 마시고요.

21:47 병원: 진물이 나오거나 주변이 더 빨개지고 아파지면, 열이 나면 바로 연락 주세요.

21:50 고객 측: 네 했어요 사진 보낼까요?

21:51 병원: 내일 오후에 드레싱 교체하실 때 한 장 보내 주시면 됩니다.

10/15 13:10 / 원장 → 딸 전화 — 박정우(W01) 메모

통화 15분, 녹취 동의. 딸 "어제는 화가 나서 댓글 썼다, 지울지 생각해 보겠다." 원장 → 댓글 삭제 요청하지 않음. 경과 설명, 내일 재진 확인. 비용·책임 관련 질문 → 경과 끝난 뒤 정리해서 말씀드리겠다고 함, 오늘 확정 답변 하지 않음.

17:40 / 카카오톡 채널 (D+2)

17:40 고객 측: [사진 첨부 — 목 왼쪽, 드레싱 교체 직후, 거실 조명]

17:41 고객 측: 물집 하나는 납작해졌어요 터뜨린건 아니에요

17:41 고객 측: 엄마가 오늘은 덜 아프대요 2?

17:42 고객 측: 진물은 없어요

17:55 / 정미경(W02) 메모

D+2 사진 1장(거실 조명): 목 좌측 홍반 2줄 보임, 아래쪽 줄에 납작해진 수포 1개, 다른 1개 작게 보임. 진물 X, 통증 2 진술(딸 전달). 원장 전달.

18:03 / 박정우 원장(W01)

사진 확인. 내일 재진 유지. 드레싱 그대로.

10/16 10:05 / 재진(D+3) — 원장 박정우(W01)

고객·딸 내원.

진찰: 목 좌측 선상 홍반 2줄, 범위 D+1 대비 감소. 수포 2개 모두 납작해지며 가피 형성 시작, 파열·진물·주변 홍반 확대 없음. 압통 경미, 통증 1~2. 발열 부인. 목 뒤쪽 홍반 소실.

경과: 10/13 시술 중 열감 → 직후 선상 홍반 → 10/13 밤 찜질 → 10/14 소수포 2개 → 10/16 가피 형성, 홍반 감소.

가피 떼지 말 것. 자외선 차단(목 포함), 낫은 뒤 색소 변화 가능성 재설명. 드레싱 계속 여부·방법 처치 기록 참조. 10/23 재진. 결혼식(10/25) 관련 → 10/23 상태 보고 안내.

진찰 후 사진 3장(목 좌측 근접 2, 정면 1).

10:24 / 진료실 밖 — 배성호(W12)

• 딸: "댓글 지웠어요. 어제 원장님 전화 받고." → 원장님께 전달 예정, 이쪽에서 요청한 적 없음 차트에 표시.
• 고객: "목 줄 따라 색 남으면 결혼식에 스카프 하면 되지." 웃음.
• 당뇨약 → 차트 첨부 사진 원장 확인 완료.
• 10/23 10:30 재진 예약, 고객 동의.

10:40 / 데스크 CRM 메모 — 송민재(W10)

고순자 P-120. 10/13 울쎄라 440샷(목 외측 1.5mm 80 포함) → 시술 중 목 좌측 열감·직후 선상 홍반 → 10/13 18:42 딸 카톡, 열 노출 금지 재안내 → 10/13 밤 찜질팩(고객 진술) → 10/14 카톡(딸) 소수포 → 같은 날 재내원·처치 → 10/14 인스타 댓글 → 10/15 원장 통화 → 10/15 사진 → 10/16 재진 → 10/23 재진 예약.

문의 처리: 응대완료 / 진료: 경과 관찰 중 / 증상: 가피 형성, 홍반 감소, 통증 1~2.

원인: 시술 열 + 찜질 열 모두 기록. 한쪽으로 정리해서 적지 말 것!

당뇨약: 약봉투 사진만 첨부, 이름 옮겨 적지 않음. 소독약 가려움은 진술, 알러지 확정 아님.

사진: 시술 당일 3장, 딸 4장(10/13 1, 10/14 2, 10/15 1), 진료실 6장(10/14 3, 10/16 3). 조명 다름.

인스타 댓글: 고객 측이 스스로 삭제(10/16 진술). 병원 쪽 삭제 요청 없음. 답글은 원장 확인 문구 1건만.

귀가안내 "뜨거운 찜질 X"가 목 포함인지 고객이 헷갈림 → 안내지 개정 안건.

[시술 수치 검수 메모]

목 부위는 외측 안전 구역에 한해 1.5mm 80샷으로 기록을 정정함. 위험 구조물 회피 및 영상 기반 표적 확인 원칙 적용. 기존 3.0mm 목 단독 120샷 표기는 사용하지 않음. 실제 장비 로그와 일치 여부는 별도로 확인해야 하며, 기록 정정 수치를 실제 시행값으로 검증 완료한 것은 아님.