고객관리번호: P-C011
고객명: 정도현
시술명: 필러
기록일: 2026-10-20
시점: D+0 / 시술 전 체크
기록자: W11 박유나 (피부관리실 팀장)
채널: 대면/문진 메모
시술부위: 입술
복약: 약 목록 사진을 찾겠다고 함, 아직 제출 X
임신·수유: 시술 전 임신 가능성과 수유 여부 재질문·명확한 응답 확인 필수. 원래 기록상 답변 미확인. 양쪽 모두 확인 전 시술 보류.
알레르기: 알레르기 없다고 본인 진술, 문진 외 객관 확인 없음
동의: 시술 설명 들었다는 언급 있음, 서명 확인은 별도 동의서 대조 필요
샷수/용량: 시술 계획 확인 전, 이 기록에 확정 값 없음
마취: 방식·시작·제거 시간 기록 전 단계, 미확인
시술 중 특이사항: 아직 시술 전이어서 해당 없음
귀가안내: 시술 후 예정, 현재 전달 여부 미확인
부작용: 시술 전 질문 시점. 발생·정도 평가 전 / 해당 기록상 확인 없음
조치: 복약·알레르기·임신 관련 미확인 항목 담당 의료진 확인 요청
사진: 첨부 유무 확인 안 됨. 사진 소견 추정 불가
다음 일정/재내원: 시술 진행 여부에 따라 확인 / 확정 여부 미확인

[10:17 / 피부관리실 팀장 박유나 / [카톡 나에게 보내기 복붙]]
박유나: 아 그거요, 네네 정도현님, 오늘 필러 맞으세요? 저희 체크하고 들어갈게요.
정도현: 네네 그거요. 근데 오늘 꼭 해야 돼요?고요. 아 맞다, 오늘 뭐 먼저 해요?
박유나: 아 그거요, 네네 약부터 확인할게요. 요즘 정기적으로 드시는 거 있으세요?
정도현: 아 약이요? 그.. 집에 약통은 있어요
박유나: 그 말고도 최근에 드신 건 있으면 확인해야 해서요. 지금 정확히 기억 안 나시면 그건 안 난다고 적을게요.
정도현: 네, 제가 바로 답을 못하겠네.
박유나: 아 그거요, 네네 임신이나 수유 해당되는 건요?
정도현: 잠깐, 그건 확인해야 돼요
박유나: 임신 가능성과 현재 수유 여부를 다시 정확히 확인하겠습니다. 둘 다 확인되지 않으면 시술 진행하지 않겠습니다. 알레르기는요? 약이나 마취크림, 테이프 같은 거.
정도현: 없는 거 같은데요
박유나: 네. 그게 진짜 알레르기인지는 여기서 단정하지 말고요. 시술부위는 입술, 여기가 맞으시죠?
정도현: 아 네. 근데 오늘 꼭 해야 돼요?니까 이거 좀 전달해 주세요.
박유나: 아 그거요, 네네 맞아요. 동의서랑 계획도 따로 확인해야 하고. 오늘 바로 결정하셔야 하는 건 아니에요.
정도현: 아 그렇구나. 저는 서명하면 무조건 한다는 줄 알고. 네네.
박유나: 잠깐만요, 이거 의사 선생님께 확인할 게 남아서요. 확인 전엔 진행 확정 표시 안 할게요.

[현장 기록 — 박유나]
아 그거요, 네네 이 고객 질문 순서가 좀 왔다갔다. 처음엔 입술 얘기했다가 일정 얘기함. 복약 답이 짧아서 이름 확인하는 중, 임신·수유 질문도 문진표랑 다시 대조. 바로 "없음" 체크하면 안 될 듯. 마취 방법/도포 시각, 동의서 사인 상태는 다른 화면 봐야 함.

정도현: 아 저 하나만요. 예전에 받았던 건 기록에 다 남아 있는 거죠? 제가 기억이 진짜 안 나서.
박유나: 이전 기록이 있으면 대조할 수 있지만 지금 여기서는 확정해서 말하지 않을게요.
정도현: 아 그러면.. 그냥 오늘은 물어본 걸로 하고요. 네네.

[나에게 보내기 / 박유나] 2026-10-20 정도현 필러 입술 / 상담중 "시술을 꼭 오늘 해야 하는지 묻는다" 반복. 약: 본인 기억 불확실 / 알러지: 원인 구분 필요 / 임신 관련 답변은 위 문진 참고. 샷/용량 적을 단계 아님. 사진 유무 X 확인. 보호자 말인지 본인 말인지도 분리.