고객관리번호: P-C017
고객명: 임현지
시술명: 토닝
기록일: 2026-10-26
시점: D+0 / 시술 중
기록자: W11 박유나 (피부관리실 팀장)
채널: 시술실 대면/간호 기록
시술부위: 광대 색소
복약: 약 목록 사진을 찾겠다고 함, 아직 제출 X (문진 기록과 별도 대조)
임신·수유: 해당 여부 물었으나 대화 중 끊겨 재확인 필요 (시술 승인 여부는 담당 의료진 기록 대조)
알레르기: 알레르기 없다고 본인 진술, 문진 외 객관 확인 없음 (원인 진단 아님)
동의: 시술 동의서 별도 확인 필요, 본 기록만으로 동의 완료 확정 금지
샷수: 장비 로그 확인 필요 (펄스 수 별도)
제품/용량: 해당 없음
마취: 방식·시간은 별도 시행 기록 대조, 본 메모에는 구체 값 없음
시술 중 특이사항: 고객 불편감 표현 있음, 아래 대화 참조. 급격한 증상 여부는 담당자 확인
귀가안내: 시술 중이어서 안내 완료 여부 미확인
부작용: 현재 별도의 확정 진단 없음, 의심 증상은 기록 후 평가
조치: 고객 호소 시 중단·상태 확인, 의료진에 즉시 전달하는 흐름 기록
사진: 촬영 여부/원본 경로 미확인, 사진 소견 추정 불가
다음 일정/재내원: 현재 미확인

[11:26 / 피부관리실 팀장 박유나 / [진료실 대화 받아쓰기, 옆 대화 겹침]]
박유나: 아 그거요, 네네 지금 토닝 중이고요, 광대 색소 쪽 불편한 거 있으시면 바로 말씀 주세요.
임현지: 아 잠깐만요. 지금 시작한 거예요? 느낌이 좀.. 아 그게 제가 생각한 거랑 달라서.
박유나: 네네. 지금 어디가 더 불편하세요? 욱신, 따끔, 아니면 다른 느낌?
임현지: "아 좀, 뭐랄까. 뻐근한 거랑 따가운 거랑 다르잖아요."
박유나: 아 그거요, 네네 한번 멈추고 원장님께 말씀드릴게요. 제가 혼자 괜찮다고 판단하진 않을게요.
임현지: 아 네. 어 근데 물 좀 마셔도 되나요? 저 아까부터 입이 말라갖고.
박유나: 잠시만요. 먼저 현재 상태 확인하고요. 광대 색소 쪽 맞죠?
임현지: 네네, 거긴데. 똑같이 하는데 이쪽만 좀 더 그래요. 이상한 건가?
박유나: 이상인지 여부는 원장님이 보셔야 해요. 어지럽거나 전과 다른 느낌 있으면 바로 얘기해 주세요.
임현지: 아니 어지럽진 않고. 아 근데 갑자기 쿡하는 게, 아니 지금은 좀 덜하네요.
박유나: 아 그거요, 네네 멈춘 시간하고 고객님 말씀 그대로 적어둘게요. 기록에는 진행한 횟수랑 실제 수치를 로그랑 대조해야 해요.
임현지: 그럼 아까 말한 숫자가 실제 한 횟수예요? 제가 잘못 들은 건가요.
박유나: 계획하고 실제 완료는 다를 수 있어요. 원장님·장비 기록 확인해서 안내할게요.
임현지: 아 네. 제가 질문이 좀 많죠? (웃음) 근데 색소가 바로 없어져요?.
박유나: 질문하셔도 돼요. 지금은 불편한 데 다시 확인하고, 필요한 조치는 의료진 판단 받겠습니다.
임현지: 아까 볼 빨개졌나요? 지난번은 금방 가라앉았는데.
박유나: 지금 변화가 있는지는 원장님께 바로 보여드릴게요. 홍반 시점하고 범위 적고 사진은 실제 촬영했을 때만 첨부할게요.

박유나 메모: 광대 색소 진행 중 고객 발언 우선 기록. 찌릿/얼얼/당김 등 고객 표현마다 의미 다름, 의료진 확인 전 부작용으로 단정 X. 시술별 장비 로그/주입 기록 따로 있음. 중간 화면 숫자와 실제 완료량 혼동 주의.

임현지: 아 저 그거 하나만 여쭤볼게요. 이따 집 가서도 아프면 연락 드려도 되죠?
박유나: 네. 다만 심하거나 갑자기 증상이 바뀌면 바로 의료진 평가가 우선입니다.
임현지: 네. 아 그리고 사진 찍으셨나요? 제가 눈 감고 있어서 몰랐네.
박유나: 촬영 여부는 확인하고 말씀드릴게요. 안 찍힌 걸 찍힌 걸로 기록하진 않겠습니다.

[박유나 CRM 메모 추가] 마취 시작/끝 시각 이 파일에 없음. 물어본 통증은 "색소가 바로 없어지는지 묻는다" 얘기랑 섞여 들어온 상황이라 통증 척도 수치화 못 함. 진행 멈췄는지 시간 확인은 장비 로그랑 비교할 것.

박유나: 아 그거요, 네네 숨 고르시고요. 지금은 의사 선생님이 보시고 결정할 부분이에요.
임현지: 아 예, 네네. 제가 좀 말이 많아서 그렇지 못 참는 건 아니에요. 아니 근데 그 부위가…
박유나: 말씀 주세요. 들은 그대로 먼저 적을게요.

[시술실 끊긴 받아쓰기] (기계음) 박유나: 아 그거요, 네네 지금 어디, 여기 맞으세요?
임현지: 네 그쪽. 근데 아까랑 좀 다른, 아아 잠깐.
박유나: 네 잠시 멈출게요. 원장님 확인 요청합니다.
(옆자리 소리) 임현지: 아 제가 말을 좀 늦게 하나? 아니 그게 갑자기 그래서요.

[기록 정정 후 확인 항목]
고객 본인이 말한 증상과 직원의 직접 관찰·원장 진찰 소견은 서로 다른 정보입니다. 대화에서 확정되지 않은 복약·알레르기·임신 및 수유 사항은 시술 전 원장 확인이 필요합니다. 사진은 촬영 시각과 조명 조건에 따라 다르게 보일 수 있어 대면 확인 전 원인을 단정하지 않습니다. 예약 확정·응대 완료·증상 소실은 각기 다른 상태이며 이전 기록의 미확인 정보는 미확인으로 남깁니다.
